Вокруг веганства два лагеря: одни называют его единственно здоровым питанием, другие — опасной модой. Правда в том, что строгая растительная диета действительно улучшает липиды, вес и сахар крови — это подтверждено рандомизированными исследованиями. Но у неё есть и обратная сторона, которая чаще звучит в научных статьях, чем в соцсетях: дефицит B12, более высокий риск переломов и инсультов, а также «веганский фастфуд», который не полезнее обычного. Разбираем по пунктам, что говорят исследования и о чём молчат обе стороны.

Введение: главное за минуту

Веганство — это рацион без любых продуктов животного происхождения. Позиция профильных диетологических ассоциаций: правильно спланированная веганская диета питательно адекватна и подходит на всех этапах жизни. Ключевые слова здесь — «правильно спланированная»: без добавок и контроля показателей она таковой не становится автоматически.

Коротко о том, что подтверждено, а что замалчивают:
Плюсы доказаны. В метаанализе 20 РКИ растительные рационы снижали ЛПНП-холестерин на 6,6 мг/дл, HbA1c на 0,24 % и вес на 3,4 кг. В EPIC-Oxford вегетарианцы имели на 22 % меньше случаев ишемической болезни сердца.
Минусы тоже доказаны. Там же у веганов риск переломов был выше на 43 % (бедро — в 2,3 раза), а у вегетарианцев на 20 % выше риск инсульта — в основном геморрагического.
B12 — обязательная добавка. Среднее потребление B12 у веганов — 0,24–0,49 мкг при норме 2,4 мкг. Без добавок функциональный дефицит встречается у 5–50 % веганов.
«Растительное» не равно «полезное». В больших когортах ультра-обработанные растительные продукты были связаны с ростом сердечно-сосудистого риска; правда, растительные аналоги мяса дали всего 0,2 % калорий в том исследовании.
Детям и беременным нужно особое планирование. В исследовании UCL дети-веганы 5–10 лет были в среднем на 3 см ниже и имели на 4–6 % меньше минеральной плотности костей — при этом у них был на 25 % ниже «плохой» холестерин.
Что скрывают «обе стороны». Сторона веганства умалчивает про добавки, мониторинг анализов и детские риски. Сторона противников — про десятки РКИ, где растительное питание улучшает прогноз по сердцу, весу и диабету.

Веганский стол: чечевица, нут, фасоль, тофу, темпе, киноа, шпинат, орехи, семена, ягоды и растительный напиток
Правильно спланированный веганский рацион питательно адекватен на всех этапах жизни — но только при обязательных добавках B12 и витамина D и при контроле кальция, йода, омега-3 и белка

1. Что такое веганство и чем оно отличается от других растительных рационов

Веганство — не просто «без мяса». Это исключение всех продуктов животного происхождения: мяса, рыбы, морепродуктов, яиц, молока и молочных продуктов, мёда, желатина, часто также исключение кожи и меха из бытовой жизни.

Тип рациона Что исключено Что остаётся
Веганство Все продукты животного происхождения Овощи, фрукты, бобовые, злаки, орехи, семена, растительные напитки
Лакто-ово-вегетарианство Мясо, рыба, птица Плюс молочные продукты и яйца
Пескетарианство Мясо, птица Плюс рыба и морепродукты
Флекситарианство Ничего жёстко; мясо — редко и осознанно Смешанный рацион с упором на растения

Масштаб в России и мире: по данным ВЦИОМ, веганами и вегетарианцами себя называют около 1 % россиян; в исследованиях ритейла и производителей фигурируют 6 % вегетарианцев и 12 % флекситарианцев. Мир движется в сторону растительных рационов, но строгих веганов даже в «веганских» странах — единицы процентов населения.

Важное уточнение для дальнейшего: большая часть исследований проведена на вегетарианцах и «растительных рационах» вообще, а не только на веганах. Там, где данные касаются именно веганства, это указано отдельно.

2. Что говорит официальная позиция: главное слово — «спланированная»

Академия питания и диетологии США (ранее ADA) и её канадские коллеги с 2009 года придерживаются позиции: appropriately planned vegetarian and vegan diets — «правильно спланированные вегетарианские и веганские рационы» — питательно адекватны, полезны для профилактики и лечения ряда заболеваний и подходят на всех этапах цикла жизни: беременность, лактация, младенчество, детство, спорт.

Обновлённая позиция 2025 года добавляет: у взрослых спланированные вегетарианские и веганские рационы дают долгосрочные преимущества и улучшают показатели, связанные с кардиометаболическими заболеваниями.

Что это значит на практике: веганство не «вредно» и не «безопасно по умолчанию». Оно безопасно, если закрыты семь пунктов:

  1. Витамин B12 — добавки или надёжно обогащённые продукты.
  2. Витамин D — по анализу, особенно зимой.
  3. Кальций — 700–1000 мг в день из обогащённых продуктов, тофу с кальцием, зелени, кунжута.
  4. Йод — йодированная соль или добавка.
  5. Омега-3 — EPA/DHA из водорослевого масла либо 2–3 порции продуктов с ALA плюс контроль.
  6. Железо и цинк — с учётом более низкой усвояемости из растений.
  7. Белок — 1,2–1,6 г на кг веса, с распределением по приёмам.

Именно этот список чаще всего «скрывают»: его нет на упаковке растительного бургера, зато он есть в позициях ассоциаций и в руководствах для врачей.

3. Плюс № 1: липиды, давление и вес — доказано в РКИ

Здесь у веганства и растительных рационов самая крепкая доказательная база.

  • Метаанализ 20 рандомизированных контролируемых исследований (1 878 участников, в среднем 6 месяцев; JAMA Network Open, 2023): вегетарианские рационы снижали ЛПНП-холестерин на 6,6 мг/дл, HbA1c — на 0,24 %, вес — на 3,4 кг относительно диет сравнения, причём в дополнение к стандартной медикаментозной терапии. У людей высокого сердечно-сосудистого риска снижение ЛПНП доходило до 12,9 мг/дл.
  • Метаанализ именно веганских диет (Obesity Reviews, 2022): достоверное снижение веса, ИМТ, HbA1c, общего холестерина и ЛПНП у людей с избыточным весом и диабетом 2 типа; эффект по весу был больше, чем у других диетических подходов.
  • Более свежие метаанализы 2025 года подтверждают: снижение ЛПНП около 0,40 ммоль/л, улучшение гликемии и инсулинорезистентности, наибольшая выгода — у людей с метаболическим синдромом.
  • EPIC-Oxford (2019): у вегетарианцев и веганов на 22 % меньше случаев ишемической болезни сердца, чем у мясоедов; рыбоеды — на 13 % меньше. Это эквивалент 10 предотвращённых случаев ИБС на 1 000 человек за 10 лет.

Механизмы понятны: меньше насыщенных жиров и холестерина, больше клетчатки и полифенолов, ниже ИМТ, ниже давление, меньше «пищевого» холестерина. Плюс эффект замещения: растительный белок и орехи вместо красного мяса и колбас.

Растительные источники белка: тофу, темпе, чечевица, нут, эдамаме, соевый фарш и тыквенные семечки
Растительный белок поддерживает мышцы не хуже животного, если набрать 1,2–1,6 г на кг веса и распределить 20–40 г по приёмам: соя, бобовые, семена и орехи, а не только зерновые

4. Плюс № 2: диабет 2 типа, микробиом и некоторые другие болезни

  • Диабет 2 типа. В исследовании Adventist Health Study-2 (41 387 человек без диабета) веганский рацион был связан со снижением риска диабета 2 типа на 62 %, лакто-ово-вегетарианский — на 38 %. В РКИ у людей с диабетом 2 типа растительные рационы снижали HbA1c на 0,4 % и позволяли уменьшать дозы сахароснижающих препаратов.
  • Желудочно-кишечный тракт. EPIC-Oxford фиксирует у не-мясоедов меньшую частоту дивертикулярной болезни; клетчатка и ферментированные растительные продукты поддерживают микробиом и выработку короткоцепочечных жирных кислот.
  • Камни в почках и катаракта. В той же когорте у вегетарианцев реже встречались камни в почках и катаракта; веганы имели меньший риск катаракты и дивертикулярной болезни.
  • Онкология. Данные пока ограничены и разнородны: часть работ показывает меньшую частоту отдельных видов рака у не-мясоедов, но по раку убедительных выводов из РКИ пока нет. Всемирный фонд исследования рака отдельно подчёркивает пользу клетчатки и вред обработанного мяса — это работает и внутри веганского, и внутри смешанного рациона.

Важная оговорка: ни один из этих эффектов не «лечит» болезнь. Растительное питание — это фактор риска и инструмент терапии, а не замена лекарств. Отмена препаратов — только с врачом.

5. Минус № 1: витамин B12 — единственный пункт без исключений

B12 синтезируют бактерии, а не растения и не животные: животные получают его из корма и микробиоты. В растениях B12 нет — ни в шпинате, ни в морских водорослях (в водорослях есть неактивные аналоги), ни в ферментированных продуктах вроде темпе или чайного гриба.

Цифры:
– Среднее потребление B12 у веганов — 0,24–0,49 мкг в сутки при рекомендованных 2,4 мкг.
– Метаанализы: приверженность веганской диете связана с повышенным риском функционального дефицита B12; распространённость дефицита по разным данным — от 5 % до более 50 %, и она резко падает у тех, кто принимает добавки.
– Дефицит B12 повышает гомоцистеин, а высокий гомоцистеин связан с сосудистыми рисками; в обзорах он рассматривается как один из механизмов повышенного риска инсульта и переломов у веганов.
Возможен «нормальный» анализ при дефиците в тканях: сывороточный B12 может быть в норме, когда запасы в клетках уже падают. Точнее показывают гомоцистеин и метилмалоновая кислота, а быстрее всего реагирует голотранскобаламин.

Что делать (рекомендации профильных организаций для веганов): цианокобаламин в добавке — 25–100 мкг в сутки или 2000 мкг раз в неделю, либо ежедневные порции продуктов, надёжно обогащённых B12 (растительные напитки, соевые йогурты, обогащённые хлопья — обязательно с указанием B12 в составе). Беременным и детям — по согласованию с врачом, без пауз.

Добавка B12 к растительному рациону: обогащённый растительный напиток, соевый йогурт с хлопьями и капсула цианокобаламина
Среднее потребление B12 у веганов — 0,24–0,49 мкг при норме 2,4 мкг; работают только добавка цианокобаламина (25–100 мкг в день или 2000 мкг раз в неделю) либо продукты, надёжно обогащённые B12

6. Минус № 2: кости и переломы — самый недооценённый риск

Это тот пункт, о котором в веганских сообществах говорят меньше всего, хотя данные крупные и последовательные.

  • EPIC-Oxford, 2020 (55 000 человек, 18 лет наблюдения): у веганов риск любых переломов был выше на 43 % (HR 1,43), переломов бедра — в 2,3 раза, ноги — в 2 раза. Разница соответствует примерно +20 переломов на 1 000 человек за 10 лет.
  • Причины разложены по вкладу: примерно 28 % избыточного риска объясняется более низким потреблением кальция, около 9 % — более низким белком и низким ИМТ.
  • Метаанализ 20 исследований (37 134 участника): у вегетарианцев и веганов ниже минеральная плотность костей в шейке бедра и поясничном отделе; у веганов выше частота переломов. Вывод авторов прямой: растительные рационы нужно планировать так, чтобы не навредить костям.
  • Отдельный фактор — гомоцистеин при дефиците B12: он ухудшает качество костной ткани независимо от кальция.

Практика для профилактики: кальций 700–1000 мг в день (тофу, приготовленный с кальцием, обогащённые напитки, кунжут и тахини, капуста, брокколи, миндаль), белок не ниже 1,2 г/кг, витамин D по анализу, достаточная физическая нагрузка с весом тела и силовыми 2–3 раза в неделю — кость отвечает на нагрузку так же, как мышца.

Кальций без молока: где его брать

Молочные продукты в веганском рационе отсутствуют, а кальция в растениях либо мало, либо он связан фитатами и оксалатами. Ориентир — 700–1000 мг в день для взрослых.

Продукт (порция) Кальций Комментарий
Растительный напиток, обогащённый кальцием (200 мл) 240 мг Самая простая база: состав нужно читать, «обогащено кальцием» указано на упаковке
Тофу, приготовленный с сульфатом кальция (100 г) 200–350 мг Смотрите на этикетке соль-коагулянт: calcium sulfate
Тахини, кунжутная паста (2 ст. л.) 130 мг Дешевле, чем «суперпродукты», и работает
Капуста, кейл, брокколи, бок-чой (100 г) 50–150 мг Являются источниками кальция с низким содержанием оксалатов
Миндаль (30 г) 75 мг Заодно магний и витамин E
Белая фасоль, нут (150 г готовых) 60–100 мг Совмещают кальций и белок
Обогащённый соевый йогурт (150 г) 150–300 мг Хороший вариант завтрака

Обратите внимание на ловушку: шпинат, свекла, ревень и мангольд богаты кальцием, но он плохо усваивается из-за оксалатов. Их можно есть ради других нутриентов, но рассчитывать на них как на источник кальция не стоит.

Продукты, богатые кальцием, без молока: брокколи, кейл, тофу, тахини, миндаль, кунжут, белая фасоль и обогащённый растительный напиток
Низкое потребление кальция объясняет около 28 % избыточного риска переломов у веганов: обогащённые напитки, тофу с кальцием, тахини, кунжут и капуста закрывают дневную норму

7. Минус № 3: инсульт — «эффект, который никто не ждал»

Логика подсказывает, что если растительное питание защищает сердце, оно должно защищать и мозг. Данные оказались сложнее.

В EPIC-Oxford (2019) при 18 годах наблюдения:
– Ишемическая болезнь сердца: у вегетарианцев −22 %.
– Общий инсульт: +20 %, в основном за счёт геморрагического инсульта (+43 %).
– Абсолютные цифры: это примерно 3 дополнительных случая инсульта и 10 предотвращённых случаев ИБС на 1 000 человек за 10 лет.

Обсуждаемые механизмы:
1. Дефицит B12 и высокий гомоцистеин — фактор риска сосудистых событий.
2. Очень низкий холестерин — есть данные, что низкий ЛПНП связан с ростом риска геморрагического инсульта (у веганов холестерин в среднем на 0,5 ммоль/л ниже).
3. Низкое потребление некоторых нутриентов — в том числе калия, белка, омега-3.
4. Конфаундеры: остаточные различия по образу жизни, курению, алкоголю, артериальному давлению в разных группах.

Что важно: эффект показан у «вегетарианцев вообще» и требует осторожной интерпретации, а рандомизированных исследований по инсультам у веганов нет. Но 20 % — достаточно большая цифра, чтобы не игнорировать: это аргумент в пользу добавок B12, контроля давления и регулярных анализов, а не против растительного питания как такового.

8. Минус № 4: железо, цинк, йод, селен, омега-3

Пять нутриентов, которых в веганском рационе стабильно меньше — не потому что «продуктов нет», а потому что хуже усваиваются или содержатся в растительной пище в низких количествах.

Нутриент Проблема в веганском рационе Что показывает исследование Что делать
Железо Только негемовое железо, всасывание ниже; фитаты и полифенолы мешают У веганов ферритин был на 64 % ниже, чем у контрольной группы (Elorinne, 2016) Бобовые, тофу, гречка, зелень + витамин C в том же приёме; не пить чай с едой; при анемии — с врачом
Цинк Фитаты снижают усвоение, животные источники исключены Систематические обзоры: потребление цинка у веганов ниже Тыквенные и кунжутные семечки, кешью, нут, овсянка; замачивание и проращивание снижают фитаты
Йод Растения зависят от йода в почве, обычно его мало У веганов ниже выведение йода с мочой; в исследовании чешских семей у 16 из 142 детей йод был ниже нормы Йодированная соль (5 г в день ≈ норма), при необходимости добавка 100–150 мкг; морские водоросли — осторожно: разброс йода в них огромный
Селен Зависит от почвы в регионе В веганских группах селен ниже среднего 1–2 бразильских ореха в день закрывают норму; больше — риск перебора
Омега-3 (EPA/DHA) Растительная ALA превращается в EPA/DHA лишь на 5–10 % У веганов значительно ниже уровни EPA и DHA в крови 200–500 мг EPA/DHA из водорослевого масла в день или 2–3 порции жирной рыбы для не-веганов; лён, чиа, грецкие орехи — как источник ALA

Отдельно про витамин D: он вырабатывается под солнцем, а не «из еды», поэтому у веганов и у мясоедов зимой его не хватает одинаково. Разница в том, что веганам не подходят рыбий жир и жирная рыба, а D3 может быть животного происхождения — сегодня существуют веганские D3 из лишайника.

9. Минус № 5: белок, мышечная масса и сила

Систематические обзоры показывают: веганские рационы в среднем содержат меньше и общего белка, и белка на калорию. На практике это означает риск потери мышц — особенно у людей старше 50, у тренирующихся и у тех, кто одновременно урезает калории.

  • Ориентир по белку для веганов: 1,2–1,6 г на кг веса (при тренировках и особенно в дефиците калорий — ближе к верхней границе). Для человека 70 кг это 84–112 г.
  • Белок в течение дня: 3–5 приёмов по 20–40 г, включая завтрак. Классическая ошибка веганского меню — «овсянка + смузи», где белка 8–10 г на весь приём.
  • Лейцин. Растительные белки содержат его меньше; в каждом приёме желательно зерновые + бобовые/соя/орехи, а не только зерновые.
  • Креатин. Его нет ни в растениях, ни в растительных добавках-аналогах мяса. У веганов ниже пул креатина в мышцах, но добавка креатина моногидрата 3–5 г в день восстанавливает запас — для силовых тренировок это имеет смысл.
  • Холин, таурин, карнитин. Растительная пища почти не содержит таурина и мало — холина; холин добывается из сои, киноа и арахиса, таурин и карнитин организм синтезирует сам, но синтез не всегда достаточен. Ярких клинических исходов по ним нет, но зарубежные педиатрические и спортивные руководства учитывают их при ведении веганов.

Что выглядит как безопасная практика: тофу, темпе, эдамаме, соевый текстурат, чечевица, нут, фасоль, семена, орехи, соевый или гороховый протеин — распределённые по приёмам, а не «в конце дня добить фасолью».

10. Минус № 6: дети, беременность и пожилые — где рисков больше всего

Это самая чувствительная тема, и здесь наука тоже неоднозначна — но не в пользу «всё пройдёт само».

Дети 5–10 лет (UCL, 2021, Польша, 187 детей):
– Веганы были в среднем на 3 см ниже и имели на 4–6 % ниже минеральную плотность костей даже после поправки на размер тела.
– Дефицит B12 встречался более чем в 3 раза чаще, чем у сверстников-всеядных; ниже были также витамин D, кальций и белок.
– При этом плюсы тоже были: ЛПНП ниже на 25 %, меньше жировой массы.

Чешское исследование семей (CAROTS, 2025, 95 семей, дети с рождения на своих рационах):
– Значимых различий в росте, весе и костных маркерах между веганскими, вегетарианскими и смешанными детьми не нашли — при условии регулярного приёма добавок (B12, D).
– Но у веганских детей был ниже уровень йода, у части — ниже нормы.

Метаанализ 2025 года: вегетарианские дети чуть ниже и легче, ИМТ и минеральная плотность ниже, но подавляющее большинство показателей остаются в пределах нормы; дефицит B12, кальция, железа, йода и цинка остаётся ключевым риском, особенно при нетипичном планировании.

Итог по группам:
Дети и подростки: возможны, но требуют плана питания, обязательных B12 и D, кальция, белка, контроля роста и анализов — и желательно наблюдения педиатра или диетолога.
Беременность и лактация: обязательны B12 (дефицит у матери может привести к необратимым неврологическим последствиям у ребёнка), йод, железо, D, DHA; лучше — вести беременность с врачом, знакомым с растительными рационами.
Пожилые: высокий риск саркопении и переломов; нужен высокий белок (1,2–1,4 г/кг), кальций, D, B12 и силовые нагрузки.
Спортсмены: веганские рационы работают, но требуют повышенного белка, креатина, железа, D, B12 и контроля ферритина.

Две тарелки для семьи: взрослая и детская — гречка, чечевичное рагу, нутовые котлеты, брокколи, хумус и растительный напиток
Дети-веганы 5–10 лет в исследовании UCL были в среднем на 3 см ниже и имели на 4–6 % ниже минеральную плотность костей; в чешском исследовании CAROTS различий не нашли — там добавки принимали регулярно

11. «Что скрывают» № 1: веганский фастфуд — это те же ультра-обработанные продукты

Самый громкий современный минус веганства — не дефициты, а маркетинг. Растительные бургеры, сосиски, наггетсы, конфеты и «полезные» батончики — это чаще всего ультра-обработанные продукты (UPF) с длинным составом, эмульгаторами и добавленной солью.

Крупное исследование Rauber и соавторов (Lancet Regional Health — Europe, 2024, UK Biobank) показало:
– Высокое потребление ультра-обработанных продуктов растительного происхождения было связано с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.
– Переход с растительных UPF на цельные растительные продукты авторы связывают со снижением сердечно-сосудистого риска примерно на 7 % и смертности — на 15 %.
Но: в этой работе растительные аналоги мяса дали всего 0,2 % калорий. Основной вклад внесли промышленный хлеб, выпечка, печенье и торты — то есть не «веганские котлеты», а обычные сладкие и мучные продукты «без животных ингредиентов».

Что добавляют другие работы:
– Систематический обзор 2024 года: растительные аналоги мяса в среднем содержат на 12 % меньше калорий и на 81 % меньше насыщенных жиров, но на 12 % больше натрия, чем продукты, которые они заменяют. Рандомизированные исследования (SWAP-MEAT) показывают снижение ЛПНП, веса и TMAO при замене мяса на растительные аналоги.
– В когорте UK Biobank у вегетарианцев, регулярно потреблявших аналоги мяса, отмечались более высокие уровни С-реактивного белка — маркера воспаления, хотя значения оставались в норме.
– Национальные ассоциации предупреждают: «веганское» ≠ «здоровое». Печенье без масла и яиц остаётся печеньем.

Вывод: правильная формулировка — цельные растительные продукты полезны, растительные ультра-обработанные — нет. Мясной аналог почти всегда лучше для сердца, чем мясной продукт, который он заменяет, но хуже, чем бобовые, тофу или рыба (для тех, кто её ест).

Слева цельные растительные продукты, справа ультра-обработанные веганские заменители: котлеты, наггетсы, сосиски и сладкая выпечка
В UK Biobank ультра-обработанные растительные продукты были связаны с ростом сердечно-сосудистого риска; растительные аналоги мяса дали лишь 0,2 % калорий, но «веганское» ≠ «здоровое»

12. «Что скрывают» № 2: восемь мифов с двух сторон

Утверждение Что говорят данные
«Веганство автоматически полезно, если не есть мясо» Нет: полезен цельный растительный рацион. Веганская пицца, чипсы и конфеты — тот же мусор без животных ингредиентов
«B12 можно получить из морских водорослей, шпината или темпе» Нет. В водорослях неактивные аналоги, в остальных растительных продуктах — следы. Работают только добавки или обогащённые продукты
«Веганство лечит рак, диабет и все болезни» Нет. Оно улучшает факторы риска, но не заменяет лечение. По раку убедительных данных из РКИ нет
«Веганы живут дольше всех» Прямых данных о смертности у веганов недостаточно. EPIC-Oxford: смертность у не-мясоедов ниже, чем в среднем по стране, но не отличается от смертности сравнимых мясоедов
«Достаточно сдать общий анализ крови — и всё понятно» Нет. Дефицит B12 может быть функциональным при нормальном «сывороточном» показателе; нужны голотранскобаламин, гомоцистеин, метилмалоновая кислота
«Мясо нужно человеку» Нет: правильно спланированный веганский рацион питательно адекватен на всех этапах жизни. Но заявлять, что это «без рисков» — неправда
«Растительные заменители мяса = здоровые продукты» Не всегда: они лучше исходного мяса по насыщенным жирам, но содержат больше соли и меньше нутриентов, чем цельные продукты
«Белок из растений неполноценный, мышцы не растут» Нет. Растительный белок при общем количестве 1,2–1,6 г/кг и разнообразии источников поддерживает мышцы не хуже животного

13. Кому веганство подходит плохо (или требует особенно тщательного планирования)

Честный список, который обычно не озвучивают ни в агитации, ни в рекламе:
Беременным и кормящим — без B12, D, йода, железа и DHA риски для ребёнка реальны.
Детям раннего возраста — до 2–3 лет любые строгие ограничения без врача опасны; у веганских детей описаны случаи тяжёлого дефицита B12 с неврологическими последствиями.
Людям 60+ — риск саркопении и переломов, нужен высокий белок и кальций.
Тем, у кого есть анемия и дефицит железа — без коррекции рацион не «догонит» потребность.
С заболеваниями ЖКТ (СИБР, воспалительные заболевания кишечника, гастропарез) — высокий объём клетчатки и бобовых может не подойти.
После операций на желудке, при приёме метформина и ингибиторов протонной помпы — повышенный риск дефицита B12 и железа.
Людям с расстройствами пищевого поведения — веганство иногда становится инструментом ограничения; здесь нужен психотерапевт, а не диетолог.
Спортсменам в пиковую фазу — возможно, но требует расчёта белка, креатина, железа, D.

14. Как собрать безопасный веганский рацион: 12 пунктов

  1. B12 — всегда. 25–100 мкг в день или 2000 мкг раз в неделю, цианокобаламин.
  2. Витамин D — по анализу. Обычно 600–2000 МЕ в сутки, зимой чаще нужен приём круглый год; D3 из лишайника — веганский вариант.
  3. Кальций 700–1000 мг. Обогащённые напитки (100–120 мг на 100 мл), тофу с кальцием, тахини и кунжут, капуста, брокколи, миндаль.
  4. Йод. Йодированная соль или добавка 100–150 мкг; водоросли — только с известным содержанием йода.
  5. Железо с витамином C. Бобовые, тофу, гречка + болгарский перец, цитрусы, томаты; кофе и чай — между приёмами, а не с едой.
  6. Цинк. Семечки, орехи, нут, овсянка; замачивание и проращивание уменьшают фитаты.
  7. Омега-3. 200–500 мг EPA/DHA из водорослевого масла в сутки; лён и чиа как источник ALA.
  8. Белок 1,2–1,6 г/кг. Соя, бобовые, семена, орехи, зерновые; 20–40 г в приём.
  9. Креатин 3–5 г — при силовых тренировках.
  10. Селен. 1–2 бразильских ореха в день, не больше: там легко получить перебор.
  11. Калории и объёмы — особенно у детей: растительная еда объёмная и менее калорийная, детям нужно чаще и плотнее.
  12. Анализы раз в год. Голотранскобаламин или B12 + гомоцистеин/ММА, ферритин и общий анализ крови, 25(OH)D, ТТГ и йод в моче, цинк, селен, при необходимости липидный профиль. При беременности — по назначению врача.
Веганская тарелка: половина — овощи и зелень, четверть — бобовые и тофу, четверть — киноа и цельные злаки, плюс тахини, грецкие орехи и семена
Схема безопасного веганского рациона: половина тарелки — овощи и фрукты, четверть — бобовые и соевые продукты, четверть — цельные злаки, плюс орехи, семена и источники омега-3

15. Веганство и планета: что действительно доказано

Эта статья — про здоровье, но один факт стоит держать в голове, потому что он часто приводится как главный аргумент за веганство, и он действительно обоснован:
– По оценкам Оксфордского исследования (PNAS, 2016), всеобщий переход на веганство снизил бы выбросы парниковых газов, связанные с едой, примерно на 70 %; вегетарианство — примерно на 63 %; частичный отказ от мяса — на 29 %.
– Плюс — меньше вырубки, меньше антибиотиков в сельском хозяйстве, меньше воды на производство калорий.

Что не доказано: что экологичность автоматически означает пользу для конкретного человека. Рацион оценивается отдельно по двум осям — «здоровье» и «влияние на планету», и они не всегда совпадают (например, ультра-обработанный веганский продукт может быть «зелёным» по углеродному следу и сомнительным по нутриентам).

16. Веганство, вегетарианство или смешанный рацион: что выбрать

Если отбросить идеологию, выбор сводится к простому правилу: чем строже рацион, тем больше пользы для факторов риска и тем выше требования к планированию. Данные по трём вариантам:

Критерий Веганство Вегетарианство Смешанный рацион с упором на растения
ЛПНП и ИБС Максимальное снижение ЛПНП (до −0,4 ммоль/л в метаанализах) Умеренное; ИБС −22 % в EPIC-Oxford Выгода есть, если растёт доля цельных растительных продуктов
Инсульт Данные ограничены, риски обсуждаются (высокий гомоцистеин, очень низкий холестерин) Общий инсульт +20 % (EPIC-Oxford) Контроль давления работает лучше всего
Переломы Риск выше всего (любые +43 %, бедро в 2,3 раза) Промежуточный Самый низкий при достаточном кальции, белке и нагрузке
B12 Обязательна добавка или обогащённые продукты Часто нужны добавки Закрывается яйцами, молочным, рыбой
Вес и диабет 2 типа Наибольший эффект в РКИ (вес −3,4 кг, HbA1c −0,24 %) Умеренный эффект Работает при дефиците калорий
Планирование Самое трудное: 7 нутриентов под контролем Среднее Самое простое
Дети Возможно, но под наблюдением и с добавками Возможно без ограничений по нутриентам группы риска Возможно без планирования

Практический вывод: если вы не готовы к добавкам и анализам, вегетарианство или флекситарианство дадут большую часть пользы с меньшими рисками. Если готовы — веганство обосновано и безопасно, но становится не «просто выбором еды», а системой, к которой прилагаются B12, витамин D, кальций, йод, омега-3 и ежегодные анализы.

17. Как перейти на растительный рацион без ошибок: план на 5 шагов

  1. Сначала добавки, потом кухня. B12 и витамин D — с первого дня, а не «когда начну чувствовать». Это единственный пункт, который нельзя отложить без последствий.
  2. Соберите тарелку заново. Половина — овощи и фрукты, четверть — бобовые и соевые продукты, четверть — цельные злаки, плюс орехи, семена и растительные источники омега-3. Такой шаблон автоматически закрывает большую часть рациона.
  3. Сдайте базовые анализы до и через 6 месяцев. B12 или голотранскобаламин, гомоцистеин, ферритин и ОАК, 25(OH)D, ТТГ, при возможности цинк и селен. Так вы видите тренды, а не «догоняете» дефицит на поздней стадии.
  4. Считайте белок, а не мясо. Цель — 1,2–1,6 г на кг веса и 20–40 г в приём. Одна порция «на глаз» из овощей эту задачу не решает.
  5. Меняйте рацион постепенно — 4–8 недель. Клетчатка растёт резко, и ЖКТ реагирует на это бурно. Бобовые увеличивайте по 1–2 порции в неделю, следите за замачиванием, крупы и бобовые готовьте заранее. И не подменяйте переход растительными полуфабрикатами: они нормальны как редкая замена, но не как основа.

18. Частые вопросы

Веганство действительно полезно или это вредно?
Оба утверждения верны в зависимости от исполнения. Метаанализы РКИ фиксируют снижение ЛПНП, веса и HbA1c; крупные когорты показывают больший риск переломов и, у вегетарианцев, инсультов. Правильно спланированный и восполненный добавками веганский рацион питательно адекватен, «стихийный» — нет.

Можно ли получить B12 из растений?
Нет. B12 производят бактерии; в растениях его либо нет, либо содержатся неактивные аналоги (морские водоросли, спирулина). Единственные надёжные источники для веганов — добавка цианокобаламина или обогащённые продукты.

Правда ли, что веганы чаще ломают кости?
Да, риск выше: в EPIC-Oxford у веганов на 43 % больше любых переломов и в 2,3 раза больше переломов бедра. Часть этого риска объясняется низким потреблением кальция и белка. Кальций, витамин D, белок и силовые тренировки заметно снижают проблему.

Веганство безопасно для детей?
При грамотном плане и обязательных добавках — да, что подтверждают позиции диетологических ассоциаций и часть исследований (CAROTS 2025: рост и костные маркеры в норме при приёме добавок). Но в исследовании UCL 2021 веганские дети были в среднем на 3 см ниже и имели более низкую минеральную плотность костей. То есть «можно, но с наблюдением» — не «можно без планирования».

Почему веганы худеют?
За счёт низкой энергетической плотности рациона: больше клетчатки, воды и объёма, меньше жира и калорийных полуфабрикатов. Побочный риск — потеря мышечной массы, если белка меньше 1,2 г/кг.

Растительное мясо — это полезно?
Лучше мяса по насыщенным жирам, калориям и холестерину, хуже цельных продуктов по натрию, структуре и составу. Как переходный продукт и замена колбасы — разумно; как основа рациона — нет.

Нужно ли пить добавки, если «ем много зелени»?
Да, минимум B12 и D. Зелень не закрывает ни тот, ни другой. Далее — по анализам.

Что скрывает «сторона веганства»?
Что без добавок и контроля показателей рацион неполон; что веганский джанк-фуд — это тот же UPF; что детям, беременным и пожилым нужен врачебный контроль; что данные о смертности и инсультах не такие радужные, как в агитации.

Что скрывает «сторона противников»?
Что десятки РКИ показывают улучшение ЛПНП, веса, HbA1c и давления; что позиции диетологических ассоциаций допускают веганство на всех этапах жизни; что мясные продукты, особенно обработанное мясо, имеют собственную доказанную статистику вреда.

Чек-лист: веганство без сюрпризов

  • ☐ B12 принимается ежедневно или еженедельно — без пропусков
  • ☐ Витамин D проверен анализом и скорректирован
  • ☐ Кальций 700–1000 мг в день: обогащённые продукты, тофу с кальцием, кунжут, зелень
  • ☐ Йод закрыт йодированной солью или добавкой 100–150 мкг
  • ☐ Железо — с витамином C в каждом приёме; кофе и чай отдельно от еды
  • ☐ Цинк: семечки, орехи, нут, овсянка; крупы и бобовые замачиваются
  • ☐ EPA/DHA 200–500 мг из водорослевого масла
  • ☐ Белок 1,2–1,6 г/кг, по 20–40 г в приём, включая завтрак
  • ☐ Креатин 3–5 г при силовых тренировках
  • ☐ Бразильские орехи — 1–2 в день, не больше
  • ☐ Рацион на 70–80 % из цельных продуктов, а не заменителей
  • ☐ Соль под контролем: растительные аналоги мяса содержат на 12 % больше натрия
  • ☐ Раз в год: B12/голотранскобаламин + гомоцистеин, ферритин, ОАК, 25(OH)D, ТТГ, йод
  • ☐ Силовые 2–3 раза в неделю — защита костей и мышц
  • ☐ Дети и беременность — под наблюдением врача и с добавками
  • ☐ Приёмы пищи не «на бегу»: объёмную растительную еду нужно есть медленнее и чаще

Итог: что действительно скрывают

Скрывают не «правду о веганстве», а неудобные детали, которые мешают обеим рекламным машинам:

  1. Веганство улучшает факторы риска — холестерин, вес, сахар крови, давление — и это подтверждено десятками РКИ. Отрицать это бессмысленно.
  2. Веганство без добавок и анализов — лотерея. B12 обязательно, D, йод, кальций, омега-3 и белок почти всегда требуют внимания.
  3. Кости и инсульты — реальные точки риска, о которых в агитации говорят реже, чем о холестерине.
  4. «Растительное» — не синоним «полезного». Ультра-обработанные веганские продукты конкурируют с обычным фастфудом по рискам, а не с бобовыми.
  5. Всё решает исполнение. Цельные растительные продукты, разнообразие, добавки, белок, силовые тренировки и ежегодные анализы превращают веганство из идеологии в рабочий рацион. Без этого — из модного тренда в набор дефицитов.

Есть и более простой вывод для тех, кто не готов к полному отказу: увеличение доли цельных растительных продуктов и уменьшение обработанного мяса даёт большую часть пользы и при смешанном рационе. Флекситарианство с бобовыми, овощами, целыми злаками и рыбой — статистически самый беспроигрышный вариант для среднего человека.

Читайте также

Visited 1 times, 1 visit(s) today